Vacinação contra MPOX: o que você precisa saber para se proteger

A vacinação é uma ferramenta essencial na prevenção da MPOX, especialmente em situações de surto ou após exposição ao vírus. Atualmente, as vacinas desenvolvidas originalmente para a varíola humana são utilizadas na prevenção da MPOX, devido à relação genética entre os vírus.

A MPOX, conhecida também como varíola dos macacos, é uma doença infecciosa causada pelo vírus da MPOX, pertencente à mesma família do vírus da varíola. Os sintomas incluem febre, erupções cutâneas semelhantes às da varíola e linfadenopatia. A transmissão ocorre principalmente através do contato direto com lesões infectadas ou fluidos corporais, mas também pode acontecer por meio de objetos contaminados.

A gravidade da MPOX pode variar, com a maioria dos casos sendo autolimitados e resolvendo-se em algumas semanas. No entanto, a doença pode ser mais severa em pessoas com sistema imunológico comprometido, crianças e gestantes. Embora não seja amplamente endêmica no Brasil e em outras partes do mundo, surtos esporádicos têm sido registrados. A Organização Mundial da Saúde e os centros de controle de doenças estão atentos à situação e recomendam medidas preventivas e de controle para evitar a propagação.

A recente emergência global da MPOX gerou preocupações sobre a gravidade potencial da doença, especialmente em regiões onde não é endêmica. Embora não seja tão letal quanto a varíola, a MPOX representa um desafio significativo para a saúde pública devido à sua capacidade de causar surtos e à necessidade de vigilância constante e respostas rápidas para conter sua disseminação.

A seguir, detalho as vacinas mais adequadas para a MPOX:

Vacina Imvanex (Jynneos nos EUA)

A Imvanex (conhecida como Jynneos nos Estados Unidos) é uma vacina de vírus vivo não replicante, aprovada para a prevenção da varíola e MPOX. Ela é desenvolvida a partir de uma forma atenuada do vírus Vaccinia, conhecida como MVA-BN (Modified Vaccinia Ankara – Bavarian Nordic). Por ser um vírus não replicante, a vacina não pode causar infecção, sendo segura para pessoas imunocomprometidas.

É recomendada para indivíduos com 18 anos ou mais que estejam em risco de exposição ao vírus da MPOX, como profissionais de saúde, pessoas que tiveram contato recente com o vírus e trabalhadores de laboratórios que manipulam o vírus Orthopox.

Esquema de administração:

• Doses: Geralmente, a vacina é administrada em duas doses, com um intervalo de quatro semanas entre elas.
• Via de administração: A aplicação é subcutânea.

Eficácia e proteção:

• Proteção contra MPOX: Estudos indicam que a vacina Jynneos oferece uma resposta imunológica forte contra o vírus da MPOX, com proteção que começa a se desenvolver cerca de duas semanas após a segunda dose.
• Segurança: A Jynneos é considerada segura, com efeitos colaterais mínimos, como dor no local da injeção, dor de cabeça, fadiga e sintomas gripais leves.

Aprovação e uso emergencial:

• A vacina Imvanex/Jynneos é aprovada pela Agência Europeia de Medicamentos (EMA) para prevenção da MPOX na Europa e pela Food and Drug Administration (FDA) nos Estados Unidos. Em situações de surto, as autoridades de saúde podem recomendar seu uso emergencial em populações de alto risco.

Vacina ACAM2000

A ACAM2000 é uma vacina de segunda geração contra a varíola, desenvolvida com base no vírus Vaccinia, que se replica de forma limitada no corpo humano. Sendo uma vacina de vírus vivo atenuado, não é recomendada para pessoas com condições imunológicas comprometidas ou problemas dermatológicos, como eczema.

A ACAM2000 é usada principalmente para vacinar indivíduos em alto risco de exposição ao vírus da varíola, como militares e alguns profissionais de saúde pública.

Esquema de administração:

• Doses: Requer apenas uma dose para induzir imunidade.
• Via de administração: Esta vacina é aplicada através de uma técnica de múltiplas picadas com uma agulha bifurcada, método diferente da administração subcutânea padrão.

Eficácia e proteção:

• Proteção contra MPOX: A ACAM2000 é eficaz na indução de imunidade contra MPOX, devido à resposta imunológica robusta que gera contra o vírus Vaccinia.
• Segurança: Pode causar efeitos colaterais mais graves que a Jynneos, incluindo lesões no local da aplicação, febre, inchaço dos gânglios linfáticos e, em casos raros, complicações cardíacas como miocardite e pericardite.

Aprovação e uso emergencial:

• A ACAM2000 é aprovada pela FDA para prevenção da varíola e pode ser usada fora da indicação original (off-label) para MPOX em situações de surto ou emergência.

Vacinação Pós-Exposição (VPE)

A vacinação pós-exposição é uma estratégia para prevenir ou minimizar a gravidade da MPOX em indivíduos recentemente expostos ao vírus. É mais eficaz se administrada dentro de 4 dias após a exposição, mas ainda pode reduzir a gravidade dos sintomas se aplicada até 14 dias após a exposição.

Vacinas usadas:

• Imvanex/Jynneos: Primeira escolha devido à sua segurança e eficácia em indivíduos com alto risco de exposição ao vírus MPOX.
• ACAM2000: Pode ser utilizada quando a Jynneos não está disponível, com considerações adicionais para pacientes imunocomprometidos e aqueles com condições dermatológicas pré-existentes.

Considerações gerais para vacinação contra MPOX

• Grupos de Risco: Além dos profissionais de saúde e indivíduos expostos ao vírus, a vacinação pode ser recomendada para grupos de alto risco, como pessoas que tiveram contato próximo com casos confirmados de MPOX ou que participam de atividades de alto risco.
• Contraindicações: Indivíduos com certas condições de saúde, como doenças cardíacas, imunodeficiências graves ou condições de pele atópica, devem ser avaliados antes da vacinação. A Jynneos é geralmente preferida para essas populações devido ao seu perfil de segurança.
• Precauções na Administração: A vacinação deve ser acompanhada de orientação médica adequada, com informações claras sobre possíveis efeitos colaterais, sinais de reações adversas graves e medidas de acompanhamento.

A vacinação continua sendo uma ferramenta valiosa na prevenção da MPOX, especialmente em cenários de surtos e exposições conhecidas. As vacinas disponíveis, como a Jynneos e a ACAM2000, desempenham um papel importante na contenção e controle da doença.

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